Carni bianche e rischio tumore: cosa dicono gli studi?

Il prednisone (Deltacortene®, Lodotra®) è un glucocorticoide sintetico ad azione intermedia, ampiamente utilizzato nella terapia di infiammazioni gravi, malattie autoimmuni, reazioni di ipersensibilità e rigetto di trapianto. Il prednisone viene convertito dal fegato in prednisolone, la sua componente attiva. Quattro volte più potente del cortisolo, il prednisone è usato in dosi variabili; la dose da 5 mg è considerata il fabbisogno giornaliero nell’adulto. Rimane, ad oggi, controverso quale sia l’approccio migliore per la prevenzione ed il trattamento della GIO, soprattutto nei pazienti giovani senza evidenti fattori di rischio clinici e/o laboratoristici per osteoporosi.

• Alcuni recenti studi clinici hanno dimostrato che potrebbe essere utile iniziare la terapia con gli interferoni beta già dopo il primo attacco riferibile a sclerosi multipla qualora, all’esame di risonanza magnetica, siano rilevabili caratteristiche compatibili con la malattia.
• Inoltre, non è raro prescrivere questi farmaci per ottenere un effetto anabolizzante.
• La scelta del dosaggio adeguato dipende da vari fattori, tra cui l’esperienza dell’individuo con gli steroidi, la sua risposta al trattamento e gli obiettivi specifici che si vogliono raggiungere.
• Il “Testobromlecyte” contiene componenti aggiuntivi, come la brominati e la lecitina, che aumentano di diverse volte sia gli effetti anabolizzanti che androgeni, ma questo non era stato originariamente previsto dai produttori e fu una sorpresa per loro pochi anni dopo il rilascio del farmaco [2].
• Gli acidi biliare si trovano nelle urine nelle epatiti virali, nella cirrosi epatica, nelle malattie causate dall’ostruzione dei dotti biliari, come i tumori, sia benigni che maligni, o la colelitiasi.

Secondo i ricercatori, è cruciale conoscere le potenziali interazioni tra steroidi e altri farmaci o alimenti. Ad esempio, l’interazione tra Ritonavir, un farmaco antiretrovirale, e il prednisone può aumentare la concentrazione di prednisone, causando possibili tossicità a dosi normalmente sicure. Inoltre, è essenziale essere consapevoli degli effetti collaterali sistemici o locali dell’uso prolungato o ad alte dosi di questi medicinali.

Sistema ormonale

Questi effetti includono l’acne, la perdita dei capelli, la virilizzazione (sviluppo di caratteristiche maschili come voce più profonda, aumento del clitoride, irregolarità del ciclo mestruale), problemi cardiaci, danni al fegato e disturbi psicologici come l’irritabilità e l’aggressività. Ashwagandha o ginseng indiano (Withania somnifera; Solanaceae) ha recentemente ricevuto attenzione come integratore che può aumentare la massa muscolare, la forza e la forma fisica generale. La radice macinata contiene diversi steroidi ergostanici chiamati withanolidi, il principale dei quali è la withaferina A ( 60 ,Figura 11).

È stato studiato come agente da utilizzare nel trattamento della perdita di peso e della bassa statura, ma le preoccupazioni sulla sua tossicità ne hanno impedito la commercializzazione come composto farmaceutico [ 63 ]. È stato ampiamente utilizzato nella ricerca come ligando del recettore degli androgeni e come etichetta di fotoaffinità. Il metribolone era anche considerato un agente per il carcinoma mammario avanzato nelle donne, ma non è mai stato commercializzato per uso medicinale perché è fortemente epatotossico anche a dosi molto basse [64 ] . Metilstenbolone ( 30 ,Figura 6) è un più recente agente attivo per via orale che non è mai stato approvato per uso medicinale ma è stato utilizzato come integratore alimentare illecito [ 65 , 66 ]. Inoltre, l’uso di alte dosi di AS per un lungo periodo è associato a diversi effetti avversi provocando seri disturbi del comportamento, patologie psichiatriche, aumento del rischio cardiovascolare.

Turkesterone: Aumenta la Massa Muscolare? È Sicuro?

Nonostante la valutazione del rischio di sviluppare il cancro nei pazienti che hanno abusato di AS sia difficile, perché spesso l’uso di alte dosi è combinato con l’assunzione di altre sostanze lecite o illecite, va segnalato il pericolo del potenziale effetto degli AS sullo sviluppo e progressione dei tumori. La combinazione di queste sostanze può portare a un aumento di rischio di sviluppare neoplasie, dislipidemie ed elevato rischio cardiovascolare. Questi effetti avversi possono addirittura aumentare dato che l’iniziazione all’uso di HGH Frag 176-191 5 mg Peptide Sciences prezzo steroidi avviene sempre più precocemente con maggiore frequenza e continua per lunghi periodi sia negli atleti sia nei non atleti. Gli effetti collaterali degli steroidi anabolizzanti sono devastanti, ed è paradossale che soggetti sani si sottopongano volontariamente a trattamenti anabolizzanti al solo scopo di migliorare la prestazione o la propria immagine. L’ingresso nell’organismo di derivati del testosterone blocca la sintesi endogena del testosterone fisiologico, per cui i testicoli vanno incontro ad atrofia (riduzione del volume).

• Riduce la libido maschile e la fertilità e viene utilizzato per ridurre i livelli elevati di T, l’ipersessualità maschile, il cancro alla prostata, la pubertà precoce, le condizioni della pelle e dei capelli dipendenti dagli androgeni (come acne, irsutismo, calvizie femminile) e nella terapia ormonale transgender.
• Ossandrolone ( 13 ,Figura 3) ha un atomo di carbonio sostituito in posizione C 2 con un atomo di ossigeno, che porta a una ridotta epatotossicità.
• Tra le altre attività, aumenta l’appetito e stimola anche il rilascio di eritropoietina.
• DHEA, androstenedione e androstenediolo sono proormoni endogeni coinvolti nella biosintesi del T.

Livelli crescenti di testosterone tuttavia, forniscono anche i segnali per fermarla. Quando un bambino o un adolescente assume steroidi anabolizzanti, i livelli di ormoni sessuali artificialmente elevati possono segnalare prematuramente alle ossa di smettere di crescere. Gli steroidi anabolizzanti possono anche agire sul sistema ormonale aumentando il rischio di cancro ai testicoli, specialmente quando gli steroidi sono usati in combinazione con il fattore di crescita insulino-simile (IGF-). Sono anabolizzanti (steroidi anabolizzanti androgeni) il mesterolone, l’ossandrolone, l’ossimetolone, lo stanozololo.

Metandienone (dianabol ® ; 7 ,figura 2) non è quasi mai utilizzato nella pratica clinica [ 21 ]. Il metandienone è un forte agonista dei recettori degli estrogeni e può causare ginecomastia e ritenzione idrica [ 22 ]. Molti utenti sono quindi costretti ad assumere modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERM o SORM), come il tamoxifene, per combattere questi effetti collaterali [ 4 ]. Altri effetti collaterali includono disturbi mentali, maggiore aggressività ed epatotossicità. Fluoxymesterone (halotestin; 10 ,Figura 3) è un 17α-metil-9α-fluoro-11β-idrossi derivato.

Quando iniziare la terapia

Circa il 5-10% dei pazienti risulta intollerante a tale farmaco, per cui diventa necessario sospenderlo. La 6-mercaptopurina, metabolita attivo dell’azatioprina, è ben tollerato da un’ampia proporzione di coloro che sono intolleranti all’azatioprina, e rappresenta una valida ed efficace alternativa, al dosaggio di 1-2 mg/kg/die. Lo steroide (prednisone o metilprednisolone) a dosaggio spesso generoso rappresenta il farmaco imprescindibile per spegnere l’aggressione immuno-mediata e controllare l’epatite acuta sotto il profilo biochimico e florida dal punto di vista istologico (1-3). Gli indici ematici di risposta al trattamento da monitorare con attenzione sono i valori di transaminasi ed i livelli di IgG.

Negli ultimi 15 anni, la TOS a base di testosterone, il principale ormone tra gli androgeni, è diventata un trattamento farmacologico abbastanza prescritto, con un utilizzo più che triplicato rispetto ai primi anni 2000, non solo tra gli uomini in età avanzata ma anche tra i giovani. Agendo negativamente sulla sopravvivenza dei neuroni, l’uso di steroidi anabolizzanti può portare a patologie neurodegenerative, ivi compreso l’Alzheimer, e a disturbi cognitivi irreversibili. Avendolo potuto leggere, dò un breve resoconto dei suoi contenuti, visto che è piuttosto frequente incontrare persone con problemi indotti dall’uso di steroidi anabolizzanti, problemi che includono anche dipendenza e vari disturbi neuropsichiatrici.

Quando si parla di abuso di steroidi?

Di fatto possiamo affermare che utilizzare sterodi anabolizzanti per scopi sportivi nel lungo termine può essere estremamente pericoloso e può determinare la comparsa di patologe drammatiche difficili da curare. Quindi è doveroso ricordare che l’uso di sterodi è pericoloso e deleterio per la nostra salute oltre che illecito sportivo e penale. I medici che si occupano di adolescenti e giovani adulti devono stare attenti ai segni dell’abuso di steroidi ed educare i pazienti riguardo ai rischi che questo comporta. L’educazione sugli steroidi anabolizzanti deve cominciare dall’inizio delle scuole medie. Può essere utile l’uso di programmi che insegnano dei metodi alternativi sani per aumentare la massa muscolare e migliorare le prestazioni attraverso una buona alimentazione e le tecniche di allenamento con i pesi. Presentare sia i rischi che i benefici dell’uso di steroidi anabolizzanti sembra essere un modo più efficace per educare gli adolescenti sugli effetti negativi dell’uso illecito di steroidi.